胚移植（ET）の看護マニュアル 　　　　　　　　　　　　　　　　　　2010,08,01

手術室の準備をする　〜9:20
手術台の臀部に当たるところにロールシーツを敷いておく
足台、エコーの準備をする

培養室の準備をする　〜9:20
胚の最終確認を行い、医師とともに移植胚を決定する
移植胚の写真をとっておく
ETカテーテルなどの物品を準備する

9:30に患者が来院するので、優先で外来診察室に案内する
最終排尿時刻を聴く
排尿が来院直前であるとエコーで子宮が見えにくくなることがあるため、移植時間を遅らせることがある
医師による胚移植についての説明の後、患者を手術室へ案内する
ガウン着用し、ショーツ、ズボンなど脱いてもらいます。

手術室にて胚移植　9:50〜
　　　患者氏名を確認して患者に砕石位をとってもらう（ガウン着用されています）
　　　医師を呼ぶ
　　　医師が腟内を生食で洗浄する
　　　エコー係の看護師（技師）と医師が下腹部にエコーをあて子宮と膀胱を描出する
　　　医師がエコーを見ながら外筒挿入またはmock transfer（カテーテル試験挿入）を　　　行う
　　　外筒挿入またはmock transferが成功したら合図をするので、培養士はETカテー　　　テルに胚をロードする
　　　培養士は患者氏名を確認して医師が外筒にETカテーテルを挿入する
　　　医師がエコーをしながらカテーテルの挿入具合を培養士に指示し胚移植を行う
　　　培養士はカテーテル内に胚が残っていないか確認してから、外筒を抜去確認す　　　る。
　　　プロゲステロン腟坐薬１錠を胚移植直後に挿入する。
　　　胚移植終了後、手術台上で腰部挙上して１時間安静にしてもらう
　　　安静終了後、外来診察室へ患者を誘導する

外来診察室にて　ET終了後
　　　医師の説明の後、患者にET後の注意事項を説明し、2週間後の再来を告げ帰宅　　　させる
　　　OHSSの患者には1週間以内の再来を指示することがある

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胚移植のために手術室に準備する物品
　手術室　清潔台上に
　　清潔台用の滅菌シーツ1枚、クスコ氏腟鏡M、セッシ2本、生食用薬杯（大）1個
　　綿球5個、未滅菌吸水シーツ 1枚、ETカテーテル、 プロゲステロン腟坐薬１錠
　室内に　　腟洗浄用生食20 mL、塚原鉗子（またはマルチン鉗子）1本